Что такое кариес

Кариес — наиболее часто встречающееся заболевание, которое возникло в ходе эволюции как защитная реакция твердых тканей зуба на внешние воздействия. Патологический процесс развивается в естественных углублениях эмали: фиссурах, ямках. В зубе появляется полость в результате жизнедеятельности бактерий, которые расщепляют углеводы из пищи и при этом выделяют кислоты. Затем от действия кислот начинается деминерализация эмали зубов. Таким образом, главная причина кариеса – плохая гигиена полости рта.

Подробнее

В зоне поражения кариесом выделяют три слоя:

• Верхний слой — зона некроза. Состоит из разрушенных мягких тканей зуба и большого количества микробов.
• Средний слой — зона деминерализации. Представлен размягченными тканями зуба с небольшим числом микробов и отсутствием кислорода.
• Глубокий слой. Более твердая часть, которая еще не полностью разрушена.

Основные причины

Местные факторы

1. Зубной налёт. Накопление бактерий на поверхности зубов является основной причиной повреждения эмали.
2. Состав ротовой жидкости. Он может изменяться из-за различных заболеваний, что влияет на защиту зубов.
3. Защитные механизмы зубных тканей. Их устойчивость и способность сопротивляться негативным воздействиям играют важную роль.
4. Состояние пульпы. Пульпа — соединительная ткань внутри зуба — влияет на его здоровье и восстановление.
5. Правильное формирование зубочелюстной системы. Нарушения в развитии могут способствовать развитию кариеса.
6. Биохимический состав зуба. Отклонения в составе могут снижать прочность эмали и делать зубы более уязвимыми.
7. Курение электронных сигарет. По мнению учёных, жидкость для вейпинга создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих кариес.

Общие факторы

1. Недостаток витаминов и минералов. Низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
2. Неправильное питание: употребление большого количества сахара и простых углеводов (сладости, мучное).
3. Соматические болезни, связанные с развитием зубов и их элементов.
4. Воздействие экстремальных факторов внешней среды: перегревание, обморожение и другие стрессовые условия.
5. Наследственные особенности начинают влиять на формирование структуры и химического состава эмали зубов.

Клинические проявления

• Повышенная чувствительность зубов. При разрушении эмали зубы могут начать реагировать на сладкую еду, на холодное и горячее.
• Изменение цвета эмали. Сначала возможно появление белого пятна на эмали, вызванного деминерализацией. Затем появляются тёмные пятна — первые признаки кариозных полостей. При глубоком проникновении кариеса эмаль может заметно потемнеть.
• Неприятный запах изо рта. Активность бактерий в полости рта сопровождается выделением газов, что приводит к стойкому неприятному запаху (галитозу).

На начальных стадиях развития кариес сложно заметить самостоятельно. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога, который проведёт полную диагностику, своевременно выявит кариозный процесс и предотвратит дальнейшее развитие патологии.

Классификация

Для правильного выбора метода лечения стоматолог классифицирует кариес по нескольким критериям.

По типу поражённых зубов:

• Молочные зубы — характерны для детей.
• Коренные зубы — постоянные зубы взрослых пациентов.

В зависимости от возраста пациента:

• Бутылочный кариес — развивается у детей до 3 лет, часто из-за плохой гигиены и длительного контакта с молочным налётом.
• Ювенильный кариес — встречается у детей и подростков.
• Сенильный кариес — наблюдается у взрослых и пожилых людей.

По количеству рецидивов:

• Первичный кариес — поражение возникает впервые, зуб ранее не лечился.
• Вторичный кариес — развивается вокруг старой пломбы, в зоне депульпированного зуба или под протезом.

По наличию осложнений:

• Неосложнённый кариес — инфекция затрагивает только эмаль и дентин.
• Осложнённый кариес — инфекция проникает глубже, вызывая пульпит, периодонтит, кисты и флюс.

По расположению поражения:

• Контактный кариес образуется в области «контактных» поверхностей между зубами.
• Пришеечный кариес локализуется у основания зуба, возле десны, может быстро привести к пульпиту или периодонтиту.
• Межзубный (апроксимальный) развивается в межзубных промежутках.
• Фиссурный кариес возникает в углублениях на жевательной поверхности зуба.

По количеству поражённых зубов:

• Единичный — затрагивает от одного до пяти зубов.
• Множественный – поражает весь ряд, быстро возникают новые очаги, ослабляется иммунная защита организма.

Осложнения

• Постоянная зубная боль
• Пульпит
• Периодонтит
• Абсцесс
• Расшатывание и потеря зубов

Диагностика

Общие методы

• Осмотр и опрос пациента
• Перкуссия
• Зондирование
• Термопроба

Дополнительные методы

• Электроодонтометрия
• Витальное окрашивание
• Транслюминисценция
• Люминесцентный метод
• Определение электросопротивления
• Рентгенодиагностика

Лечение

Лечение кариеса зубов включает как неинвазивные, так и инвазивные процедуры, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Неинвазивные методы:

• Реминиерализация эмали препаратами кальция и фтора
• Профессиональная гигиеническая чистка зубов

Инвазивные методы:

• Механическая обработка полости
• Удаление некротизированных тканей
• Пломбирование

Альтернативные методы лечения:

• Лазерный метод
• Воздушно-абразивный метод
• Озонотерапия
• Метод ICON

Профилактика

1. Коррекция рациона питания
2. Увеличение потребления воды
3. Тщательная гигиена полости рта
4. Применение фторсодержащих паст
5. Ограничение курения и алкоголя
6. Посещение стоматолога минимум раз в полгода

Лечение кариеса в стоматологии «Лаборатория улыбок»

В стоматологии «Лаборатория улыбок Dr. Elmar» лечение кариеса проводится с использованием современных технологий и материалов, обеспечивая высокое качество и долговечность результата.