Разница между лигатурными и безлигатурными брекетами

Чтобы получить ровные зубы и красивую улыбку современная ортодонтия предлагает широкий ассортимент таких стоматологических конструкций, как виниры, элайнеры, бюгельные зубные протезы, люминиры, брекеты, которые отличаются не только материалом изготовления, но и способом крепления к зубам. Лигатура — это крошечное приспособление для закрепления дуги.  Именно по этому признаку имеют отличие лигатурные и безлигатурные брекеты. От выбора брекет-системы напрямую зависят длительность привыкания, уровень комфорта во время ношения, качество исправления дефекта, частота визитов к ортодонту и даже стоимость лечения. Обе технологии имеют противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста.

Оптимальный возраст для установки брекет- систем детям — 12–14 лет. На молочные зубы их ставить нельзя, однако в некоторых случаях лечение может начинаться раньше — с 8–9 лет, если есть серьёзные аномалии прикуса. Обычно брекеты устанавливают на обе челюсти, чтобы добиться правильного смыкания и гармонии в положении зубов. Они успешно справляются с широким спектром зубочелюстных аномалий. С их помощью можно скорректировать:

• различные типы нарушений прикуса — дистальный, мезиальный, перекрёстный и другие;

• скученность зубов, их наклон, поворот вокруг оси или другие формы неправильного положения;

• заметные межзубные промежутки — диастемы и тремы;

• смещение зубов, возникшее после утраты соседних единиц;

• задержку прорезывания зубов, которые требуется вывести в зубной ряд;

• эстетические недостатки улыбки или профиля, не поддающиеся коррекции другими методами.

Кроме того, их нередко устанавливают в рамках подготовки к протезированию или имплантации — для выравнивания зубного ряда и создания оптимальных условий для последующих реставрационных работ.

Независимо от системы, основным элементом, обеспечивающим движение зубов, остаётся ортодонтическая дуга. Именно она создаёт контролируемое давление на зубной ряд, направляя каждый зуб в нужное положение с расчётной скоростью и траекторией.

Любые брекеты состоит из трёх компонентов:

• основания — площадки, которая фиксируется на поверхности зуба;

• крыльев — элементов, к которым крепятся вспомогательные детали;

• паза — канала, в который устанавливается дуга.

Лигатурные брекеты

В лигатурных брекетах фиксация дуги осуществляется с помощью специальных удерживающих элементов — лигатур: тонкой металлической проволоки или эластичных резиновых колечек. Они регулируют степень её давления на зубочелюстной аппарат, создавая дополнительную силу. Чтобы добиться лучшего эффекта, на некоторых этапах необходимо увеличить или уменьшить тягу.

Преимущества лигатурных брекетов:

• Доступная цена делает их привлекательными для детей, подростков и взрослых. 

• Богатый выбор лигатурных систем, различающихся по материалу, дизайну и уровню комфорта, позволяет подобрать оптимальный вариант под запросы и бюджет пациента. Благодаря возможности комбинировать разные материалы, можно подобрать максимально незаметные брекеты, которая визуально сливаются с эмалью.

• Проверенная эффективность. Лигатурные брекеты используются с середины XX века, и за десятилетия их клиническая результативность подтверждена миллионами успешных случаев. Они эффективно работают с любыми видами аномалий прикуса — от лёгких до выраженных форм, включая случаи, где хирургическое вмешательство не требуется.

Недостатки лигатурных брекет-систем:

• Сложность установки требует от врача высокой точности и занимает больше времени.

• ежемесячные посещения для коррекции и контроля

• Длительная адаптация. Особенно это касается металлических конструкций — их объёмная форма может вызывать временные трудности с дикцией, а также раздражение слизистой щёк и губ. Привыкание обычно занимает от 2 до 3 недель.

• Повышенные требования к гигиене. Наличие лигатур усложняет чистку зубов, так как в мелких элементах легко скапливаются остатки пищи, поэтому необходимо использовать зубная нить, ирригатор, ершики.

Основные виды лигатурных брекетов:

• Металлические — самые прочные и надёжные. Они эффективны даже при сложных ортодонтических задачах, но носить их долго – в среднем в течение 2 лет. К тому же, заметность и возможный дискомфорт (а в редких случаях — аллергия на металл) делают их менее эстетичным выбором. Интересно, что на основе металла также изготавливают и самолигирующие брекеты с миниатюрными замочками.

• Пластиковые - применяются редко — из-за низкой прочности и подверженности окрашиванию. Их устанавливают лишь при незначительных дефектах и при условии соблюдения строгой диеты, исключающей твёрдую и пигментированную пищу.

• Керамические - сочетают отличную эстетику и достаточную прочность для полноценной жевательной нагрузки. Их изготавливают в оттенке натуральной эмали, делая практически незаметными. Хотя дуга остаётся металлической, её можно покрыть белым тефлоновым напылением для улучшения внешнего вида. Существуют и безлигатурные керамические версии.

• Сапфировые — премиум-сегмент среди эстетичных решений. Изготавливаются не из ювелирного сапфира, а из лабораторного монокристаллического оксида алюминия, который обладает прозрачностью и светопропусканием. Такие брекеты визуально «растворяются» на зубах даже при близком рассмотрении. По прочности они сопоставимы с керамикой, но стоят дороже. Доступны как в лигатурном, так и в самолигирующем исполнении.

Врач-ортодонт поможет выбрать лигатурные брекеты в зависимости от диагноза, анатомических особенностей челюсти, возраста пациента и его эстетических предпочтений.

Адаптационный период лигатурных брекетов

После установки лигатурных брекетов пациенту требуется время, чтобы привыкнуть к новой конструкции. В первые 2–3 дня могут возникать:

• чувство инородного тела во рту;

• трудности с произношением отдельных звуков;

• временный дискомфорт при приёме пищи;

• ощущение, что губы не смыкаются естественно.

Чтобы минимизировать травмирование слизистой, ортодонт обрабатывает выступающие края специальным ортодонтическим воском. Через несколько дней большинство неприятных ощущений проходит.

Часто в первые дни пациент может ощущать лёгкую тянущую боль — это нормальная реакция на начало перемещения постоянных зубов. 

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекеты представляют собой современное решение в ортодонтии, сочетающее эффективность, комфорт и технологичность. Их ключевые достоинства:

• Редкие визиты к ортодонту. Поскольку конструкция сама регулирует натяжение дуги, пациентам необходимо посещать ортодонта для коррекции положения дуги примерно раз в 1,5-2 месяца.

• Сокращение срока лечения. Отсутствие трения между позволяет зубам перемещаться быстрее и плавнее. Благодаря чему, общая продолжительность терапии сокращается на 20–30%.

• Простая гигиена. Без лигатур и эластиков на поверхности брекетов меньше зон, где скапливаются остатки пищи, — это значительно облегчает выполнение гигиенических процедур.  

• Небольшой адаптационный период. Более компактные размеры и отсутствие выступающих элементов делают систему менее травматичной для слизистой и сокращают привыкание до нескольких дней.

• Удобная установка. Фиксация самолигирующих брекетов проще: не нужно менять каждую лигатуру, поэтому процесс занимает меньше времени 

• Повышенная эстетика. Благодаря минималистичному дизайну такие брекеты выглядят аккуратнее, чем классические лигатурные конструкции.

Главный минус безлигатурных брекетов — высокая цена. 

Адаптация к самолигирующим брекетам

Одно из ключевых преимуществ — минимальный дискомфорт в первые дни. Защелки-клипсы обеспечивают более точное и контролируемое применение силы на зубы, что способствует более эффективному движению зубов в нужном направлении, не вызывая болезненных ощущений. Отсутствие объёмных лигатур также уменьшает риск повреждения губ и щёк, а речь и приём пищи практически не нарушаются с первых дней ношения.

Виды безлигатурных брекет-систем

Наиболее распространены металлические самолигирующие брекеты. Они обеспечивают мощное и быстрое воздействие благодаря высокой жёсткости и свободному движению дуги для эффективного исправления прикуса без хирургического вмешательства.

Также безлигатурные брекеты делятся по локализации:

• Вестибулярные — крепятся на наружной (видимой) поверхности зубов;

• Лингвальные —пластинки устанавливаются с внутренней стороны, оставаясь полностью скрытыми (их часто называют «брекетами-невидимками»).

Однако, несмотря на привлекательность лингвальных самолигирующих брекетов, многие ортодонты отдают предпочтение лигатурным лингвальным брекет-системам, так как они позволяют точнее управлять силой воздействия на зубы.

При установке безлигатурных брекетов возможно:

• Пассивное лигирование - щадящий режим, идеальный для начального этапа коррекции — например, при устранении наклона зубов, инфраокклюзии (недостаточного смыкания) или супраокклюзии (чрезмерного перекрытия верхних зубов над нижними).

• Активное лигирование обеспечивает плотное прилегание дуги к пазу, создавая более интенсивное давление. Такой режим применяется на поздних стадиях для устранения выраженных дефектов — искривлений, крупных диастем и скученности.

Ровные зубы в стоматологии в Москве

В стоматологической клинике Dr. Elmar установка брекетов проходит безболезненно и комфортно. Наши ортодонты — опытные специалисты, которые внимательно подходят к каждому пациенту: подбирают оптимальную систему, подробно объясняют этапы лечения и обеспечивают заботу на всех стадиях коррекции.

Независимо от возраста и сложности случая, вы получите не только ровные зубы, но и уверенность в каждом этапе процесса.

Запишитесь на консультацию — начните путь к красивой и здоровой улыбке с профессионалами, которым можно доверять.

Этапы лечения

Исправление прикуса с помощью брекет-систем — это точный, многоэтапный процесс, требующий слаженной работы ортодонта и стоматолога, а также активного участия пациента. Успех терапии зависит от двух главных факторов:

• Грамотного планирования и чёткого следования индивидуальному плану лечения.

• Строго соблюдения всех рекомендаций ортодонта на каждом этапе.

Диагностика

Исправление неправильного прикуса и иных патологий развития зубочелюстной системы основывается на точном диагностировании особенностей конкретного клинического случая.

Первый визит начинается с детального осмотра, в ходе которого стоматолог оценивает состояние зубов, дёсен, выявляет тип аномалии прикуса и общую клиническую картину.

Далее проводится инструментальная диагностика, включающая:

• Панорамный рентген (ортопантомограмму) — для оценки положения корней и состояния костной ткани;

• Телерентгенографию (ТРГ) — для анализа пропорций лицевого скелета;

• При необходимости — компьютерную томографию (КТ) для трёхмерной визуализации челюстей.

Вместо классических оттисков лучше пройти цифровое сканирование полости рта — безболезненный и быстрый метод создания 3D-моделей зубных рядов. Однако при необходимости по-прежнему применяют и традиционные слепки.

Также фиксируется фотопротокол: снимки лица и улыбки в разных проекция, чтобы наглядно сравнить «до» и «после».

На основе всех данных врач выполняет расчёты, моделирует прогноз перемещения зубов и предлагает пациенту несколько вариантов лечения — с учётом клинической сложности, эстетических пожеланий и бюджета.

Подготовка

Перед тем, как установить брекеты, нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к стоматологу, чтобы провести санацию полости рта:

• Лечение кариеса, пульпита и периодонтита;

• Терапия заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит);

• Замена старых, разрушенных или плохо прилегающих пломб.

В некоторых случаях сначала требуется имплантация зубов, а уже потом — ортодонтическое лечение. Также пациенту рекомендуется пройти профессиональную гигиеническую чистку — удаление налёта и зубного камня обеспечивает надёжное сцепление брекетов с эмалью и снижает риски развития кариеса под конструкцией.

Установка брекет-системы

На подготовленные зубы поочерёдно фиксируются брекеты с помощью специального адгезивного состава. Затем в пазы каждого замочка устанавливается ортодонтическая дуга. В лигатурных системах она дополнительно закрепляется лигатурами. В безлигатурных — фиксация осуществляется за счёт встроенной защёлки или «крышечки».

Лечение начинается с мягких, эластичных моделей круглого сечения, которые бережно выравнивают зубы без резкой нагрузки. Их постепенно заменяют на более жёсткие дуги с прямоугольным профилем, а в завершающей фазе могут использоваться эластичные цепочки или тяги для точной настройки окклюзии.

Снятие системы и ретенционный период

После достижения желаемого прикуса брекеты аккуратно снимаются, а эмаль полируется. Но лечение на этом не заканчивается — начинается ретенционный (закрепляющий) период, который не менее важен, чем активная фаза. Ретейнеры (например, тонкая проволочка за передними зубами или прозрачные капы на ночь) фиксируют результат. Без этого зубы могут постепенно вернуться в исходное положение, сводя на нет весь эффект лечения.

Какой тип брекетов выбрать?

Сказать однозначно, какие брекеты лучше и удобнее сложно. Если позволяют клиническая картина и финансовые возможности, безлигатурные брекеты — рациональное решение: они ускоряют лечение, снижают дискомфорт и упрощают уход.

Тем, кто делает ставку на эстетику, лучше выбрать циркониевые, керамические или сапфировые безлигатурные брекеты— они практически незаметны даже при близком общении. Эти материалы гипоаллергенны, биосовместимы и визуально незаметны. Однако, если употреблять красящие продукты, цвет конструкции часто утрачивается. Также из-за меньшей прочности по сравнению с металлом они могут увеличивать лечение на 10–15%. Соответственно, и стоимость таких систем выше.

Врачи рекомендуют комбинированный подход: в зоне улыбки устанавливаются эстетичные брекеты, например, керамические или циркониевые, а на жевательные зубы — прочные из металла. Такой вариант сохраняет привлекательный внешний вид и при этом помогает существенно снизить общую стоимость лечения.