Болит десна - причины и симптомы

Если болит десна

Дискомфорт в ротовой полости может существенно повлиять на общее самочувствие и затруднить прием пищи. Боль в деснах часто сопровождается кровоточивостью, отечностью и покраснением.

На верхней челюсти больше болевых рецепторов сосредоточено в деснах вокруг резцов и меньше у моляров, а на нижней - обратная картина. Даже самая безобидная патология, может перейти в периостит с высокой температурой. Ситуацию нельзя запускать, иначе воспаление может стать хроническим. Поэтому при первых признаках боли в деснах, а также во избежание поражения нерва стоит записаться к квалифицированному стоматологу, который сможет провести обследование, установить точный диагноз, быстро начать эффективное лечение.

Причинами боли может стать ряд факторов

Травмирование

Из-за плохой гигиены полости рта или ослабления иммунитета бактерии попадают внутрь ранок в результате:

• Наличия неотшлифованных пломб или коронок, которые могут травмировать слизистую щеки;
• Чрезмерного давления при чистке зубов;
• Употребления слишком горячей или холодной еды;
• Образования зубного камня;
• Прорезывания зубов.

Болезни внутренних органов

Десны могут болеть из-за различных внутренних патологий, например:

• Недостаток витамина С и микроэлементов;
• Эндокринные расстройства;
• Аллергические реакции;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Болезненность может сопровождать тяжёлые интоксикации, особенно при длительном применении антибиотиков, например, при лечении пневмонии. Во время беременности из-за гормональных изменений и перераспределения крови в теле у женщин, вынашивающих ребёнка, также могут опухать дёсны.

Воспалительные патологии рта

Гингивит может проявляться как локальное воспаление в месте соприкосновения с зубами, так и общее с отеками и образованием язв. Также наблюдается увеличенное слюноотделение. Любой вид гингивита нужно лечить как можно раньше.

• Катаральный: болезненность возникает преимущественно во время еды. Основные признаки — выраженные воспалительные изменения, повышение чувствительности к температурным колебаниям.
• Язвенно-некротический: дыхание приобретает неприятный запах, а общее состояние ухудшается: появляется озноб.
• Десквамативный: встречается у женщин из-за снижения числа кератиновых клеток и повышенной проницаемостью слизистой.
• Гипертрофический: на ранних стадиях протекает бессимптомно. При отсутствии лечения болезненность усиливается, особенно при касании, надавливании, и усугубляется, если пациент отказывается ежедневно чистить зубы.

Выделяют две клинические формы

Отёчную. Слизистая становится уязвимой и легко травмируется.

Фиброзную. Из-за замещения тканей на соединительную (фиброзную) ткань десна становится плотнее.

Пародонтоз развивается на фоне атрофии пародонта, что приводит к разрыхлению десен и разрушению соединений зуба с десной. Это позволяет зубному налету проникать в ткани, повреждая их. Пародонтоз может быть, как первичным заболеванием, так и развиваться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых нарушений, а также авитаминоза, который бывает из-за слишком строгой диеты или неправильного рациона.

Пародонтит развивается, когда зубной камень становится причиной возникновения воспаления околозубных тканей. В результате открываются шейки зубов, появляются гнойные выделения, изменение цвета покровов, образуется абсцесс. На начальной стадии пародонтита десна болит незначительно, но по мере прогрессирования появляется гипертермия (повышенная температура тела). Особую сложность при пародонтите представляет наличие в анамнезе гингивита.

Периодонтит — тяжелая форма воспаления, связанная с образованием гранулем или кист в области верхушки корня зуба, часто развивается вследствие нелеченного пульпита или неправильного пломбирования каналов.

Стоматит, в частности, стоматит Венсана, часто сопровождается болью в деснах, которая является первым симптомом заболевания. Затем характерно появление язв и эрозий. Также можно отметить гнилостный запах изо рта и субфебрильную температуру. В случае язвенного стоматита болезненность наблюдается, если дефекты находятся вблизи десневого края. Проявления усиливаются при хронических заболеваниях, особенно у детей.

Неправильный прикус

Болезненность часто является следствием различных стоматологических заболеваний, таких как пародонтоз и пародонтит. Нарушение контакта, неправильное распределение зубной нагрузки и хроническая травматизация могут провоцировать болевые ощущения. Проявления особенно выражены при глубоких, перекрестных и других аномальных прикусах.

Механические повреждения

Некачественная пломба, ее некорректная установка приводят к травмам десен, которые могут быть острыми из-за несчастных случаев (удар, падение) или из-за употребления жесткой еды (орехи). Болезненность при таких травмах локализована и обычно проходит в течение нескольких дней. Хронические травмы при неровной подгонке зубных протезов могут постоянно сопровождаться ноющей болью.

Аллергические реакции

Аллергию могут спровоцировать металлы — никель, хром, кобальт, из которых изготавливают крючки протеза или металлические, металлокерамические коронки, используемые в протезировании. Симптомы могут проявляться спустя месяцы и годы. Такие реакции сопровождаются ощущением сухости, жжения, отеками, а также нарушением вкусовых ощущений.

Диагностика

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует сразу обращаться в стоматологический центр.

1. Осмотр начинается с тщательной проверки состояния десен и зубов, оценивая их общее состояние. Также исследуется наличие кровоточивости десен.
2. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о возможных причинах проблемы, включая наличие соматических заболеваний или сильных стрессов, выясняет, как давно появились признаки.
3. Рентгенография- дополнительное исследование поможет оценить состояние костной ткани челюсти, пародонта, особенно когда имеется распространение за пределы десны.
4. Зондирование - при наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина. С помощью зонда специалист проверяет состояние пломб и коронок, выявляя возможные дефекты, такие как нависающие края.

Терапевтическое лечение

Подбирается индивидуально и зависит от состояния полости рта и общего здоровья пациента.

• Коррекция ортопедических конструкций или их замена, в случае, если дефект невозможно устранить. Если причиной являются пломбы с острыми краями, то проводится их профессиональная реставрация или восстановление коронки ортопедическим или терапевтическим способом.
• Лечение неправильного прикуса проводится, используя брекеты или с помощью избирательного пришлифовывания зубов для снижения жевательной нагрузки и ее равномерного распределения по всей челюсти.
• Коррекция авитоминоза за счет назначения витаминов А, С, Е и группы В, для нормализации состояния тканей пародонта.
• Антисептические растворы помогают дезинфицировать ротовую полость и предотвратить развитие инфекции:
• Хлоргексидин 0,02% раствор в спрее или в виде полоскания.
• Фурацилин – антибактериальное средство.

Некоторые отвары лечебных трав, например, ромашки, хорошо помогают снять легкое воспаление в домашних условиях.

Иногда необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Также используются физиотерапевтические методы и местные средства:

• Холисал
• Пародонтоцид
• Метрогил дента гель, которые помогают облегчить состояние.

За счет комплексного подхода отек, флюс и другие патологические состояния быстро проходят.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях заболевания могут потребоваться хирургические операции, в ходе которых хирург удаляет очаг инфекции, а также пораженные ткани.

• Гингивотомия. Врач очищает десневой карман от зубных отложений и обрабатывает антисептиком. После этого десна укладывается в исходное положение, и накладываются швы для фиксации.
• Гингивэктомия включает разрез десны, удаление воспаленных участков с помощью скальпеля, обработку раны антисептическим средством и наложение швов.
• Кюретаж - с помощью специального инструмента (кюреты) проводится выскабливание остатков ткани, затем обработка антисептиками и наложение швов.

Дома можно использовать только обезболивающие препараты, если десна долго болит.

Другие лекарственные средства нельзя принимать самостоятельно без назначения врача. Лучше не заниматься самолечением - это опасно для здоровья!

В стоматологической клинике Dr. Elmar проводится первичная консультация для оценки состояния зубов и дёсен с помощью сверхточного рентгеновского аппарата Sirona Orthophos XG, который обеспечивает высокое качество снимков при минимальной дозе облучения.

С помощью данного устройства изготавливаются 2D-, 3D-снимки и ОПТГ (панорамные снимки), наличие которых обязательно для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития инфекций и воспалений в ротовой полости, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Тщательная гигиена полости рта зубной щеткой средней или мягкой жесткости и пастой без абразивных частиц, чтобы не повредить эмаль. Щетку следует менять каждые три месяца. Для очищения труднодоступных участков используйте зубную нить или ирригатор. Полоскание рта после еды помогает снизить активность действия бактерий.
2. Отказ от курения. Курение негативно влияет на слизистую оболочку, вызывает сухость во рту и способствует накоплению патогенных микроорганизмов. Десны кровоточат, реагируют на едкие вещества в табачном дыме, который раздражает ткани, замедляя естественные защитные процессы организма, что ускоряет развитие воспалений и инфекций.
3. Сбалансированное питание. Воспалительные процессы часто вызваны дефицитом витаминов и минералов. Включайте в рацион продукты, богатые необходимыми микроэлементами. Для дополнительной поддержки можно проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминных комплексов.
4. Регулярные визиты к стоматологу. Чтобы избежать проблем с зубами, посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Профилактический осмотр позволит вовремя выявить возможные проблемы и предотвратить развитие воспалений. Сегодня широко применяются отбеливание и ультразвуковая чистка полости рта для устранения твердых зубных отложений.